“花开春暖终有时，捷报频发满神州，众志成城宏图展，扬帆共筑妇瘤梦”。2020年10月30日～11月1日由江苏省医师协会主办，江苏省人民医院妇科承办的2020江苏省医师协会妇产科医师年会暨第七届妇科肿瘤与微创金陵论坛在南京顺利召开。本次会议采取了线上实时转播、线下现场授课相结合的方式，吸引线下170人参会、线上近5万人次观看，覆盖面大，影响力广。

江苏省医师协会妇产科医师分会委员合影

本次会议邀请到了中国医师协会妇产科医师分会现任会长、北京协和医院郎景和院士，江苏省医师协会全钰平副秘书长，江苏省人民医院赵俊院长，江苏省妇幼保健院李殿富书记分别致辞。会议还邀请了中国医师协会妇产科医师分会的常委及委员们线上授课，江苏省医师协会妇产科医师分会的委员们线下授课。除理论授课外，大会还进行了手术视频直播，理论结合实践，为大家提供了展示成果和学习交流的平台，进一步促进妇科肿瘤诊疗水平的提升，为妇科肿瘤诊治做出贡献、推动江苏省苏中地区及全省范围内的妇科肿瘤领域发展。

开幕式
 

北京协和医院郎景和院士致辞


江苏省医师协会全钰平秘书长致辞


江苏省人民医院赵俊院长致辞


江苏省妇幼保健院李殿富书记致辞

程文俊教授主持开幕式

江苏省医师协会妇产科医师分会会长、江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院妇科主任程文俊教授主持了本次会议的开幕式。程文俊教授首先对各位领导、专家及学员的到来表达了真诚问候，并向郎景和院士、沈铿教授、朱兰教授、狄文教授、宋磊教授等各位专家表示了诚挚问候，向线上和线下共同研讨妇科肿瘤相关知识的妇科同道们表示热烈欢迎。

专题讲座


郎景和院士专题讲座

郎景和院士强调了解剖和外科，以及我们临床工作的关系：清清楚楚解剖，明明白白手术，勤勤恳恳工作，开开心心生活。他概述了解剖学的发展历史，再次强调了解剖学对妇产科医生的重要性，临床解剖与妇科手术相互促进，内镜手术、阴式手术、盆底恢复手术的技术发展，离不开对解剖关系的进一步认识和熟练掌握。癌症根治术更是对解剖关系的理解有着更加复杂的要求。一个外科医生，要心中有解剖，手中也有解剖。手术要规范化、个体化、人性化，选择合适的术者和术式，选择合适的治疗，决策是手术成功的关键。解剖别人是外科手术，解剖自己是反省、完善自己。

沈铿教授专题讲座
 

沈铿教授提到了宫颈癌患者有保留生育的需求，并介绍了宫颈癌保留生育功能的手术指证，并介绍了手术步骤：腹腔镜的盆腔淋巴结切除，阴式广泛宫颈切除。并对阴式广泛宫颈切除与开腹广泛宫颈切除进行了对比，阴式手术的怀孕率比较高，同时复发率也比开腹手术更高。因此沈铿教授强调：掌握指证是重中之重。卵巢癌及子宫内膜癌均有成功案例，工作尚处于刚刚起步，还需各位同道的继续努力。

宋磊教授专题讲座
 

宋磊教授讲解了会阴裂伤的病因及诊断依据，提到了分娩时会阴裂伤修补术的指证和各类组织损伤的修复方法，避免8字缝合。详细交代了缝合组织顺序及术后管理，强调了坐浴对恢复的重要性。陈旧性的裂伤要延迟修补。术后患者再次妊娠时应考虑剖宫产，避免阴道分娩。并讲解了预防措施。直肠会阴阴道瘘3-6月修补为宜，应坐浴来软化瘢痕，宋磊教授还为大家展示了一例修补手术，详细展示了手术细节。手术刀是双刃剑，作为临床医生要精准决策，及时发现损伤。
 

朱兰教授专题讲座
 

朱兰教授对MRKH综合征的发现历史进行了简单介绍。副中肾管不发育或发育不良，1/4000的发生率，是一种罕见病。常合并其他系统先天性异常，包括骨骼及泌尿系统。治疗过程中应重点关注患者的心理辅导与心理健康治疗。MRKH综合治疗方案中，非手术治疗是一线治疗方案，顶压法的成功率可以达到90％-96％。非手术扩张失败或患者要求尽快成形阴道时可考虑手术治疗。顶压法：每天20分钟渐进进行，病人及配偶满意即可。手术治疗术式很多，要综合病人情况及手术优缺点考虑，选择合适的术式和材料。MRKH综合征患者的生育问题：国际上指南建议代孕或领养获得后代，应与患者或其父母充分讨论患者未来的生育选择。牵涉到法律、伦理、经济等问题，代孕在我国并不合法。总结：在诊断时综合评估全身脏器，治疗时间潜移，18岁开始治疗，减少抑郁焦虑的程度及几率，患者日后生育问题更建议代孕或领养，不建议子宫移植。

狄文教授专题讲座
 

腹膜后淋巴结清扫是妇科恶性肿瘤手术的重要组成部分，狄文教授简述了腹腔镜下淋巴结清扫的历史。腹腔镜下淋巴结清扫有着很大的优势，已经成为首选术式，但可能存在血管损伤隐患。狄文教授详细讲解了淋巴结解剖：腹主动脉淋巴结七分区、盆腔淋巴结，腹主动脉淋巴结清扫三部曲等。总结了腹主动脉淋巴结及盆腔淋巴结清扫的操作要点，详细讲解了各个动静脉的处理，强调了在危险部位精细操作，留出足够空间，充分暴露。接下来狄文教授展开讲解了腹膜后淋巴结清扫注意小血管的要点。狄文教授总结了淋巴结清扫的要领：“保护需要保留的组织器官”代替“切除需要切除的组织”理念，直视操作、整块切除，遵循血管走向，有序轻柔分离。需要医生的沉稳耐心、适时中转开腹。要时刻谨记：安全微创。

现场学员与专家合影

在疫情期间，大家能在线下相聚，探讨妇科肿瘤的前沿和热点问题，机会难得。两天半的会议共为学员们呈现了53个专题讲座，内容涉及多个领域，涵盖了妇科恶性肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌和内膜癌的诊疗新进展，子宫腺肌病保留生育功能治疗选择和长期管理等。在10月30日上午进行了手术展示，会场学员们与术者直接沟通手术技巧等，线上线下反响热烈，术者精湛的手术操作让学员们大呼过瘾。

为了保证大会的顺利进行，江苏省妇幼保健妇科的志愿者们默默无闻的坚守在各个角落，保证了我们会议的顺利进行，也获得了专家们的一致好评！

我们期待2021年江苏省医师协会妇产科医师年会在苏州再相聚。

（江苏省医师协会妇产科医师分会 供稿）